Dentição e sono do bebê: quanto afeta de verdade

Dente nascendo é culpado por toda noite ruim?

É a explicação favorita de muita família: o bebê acordou, chorou, mordeu o que viu pela frente, deve ser o dente. Às vezes é mesmo. Outras vezes, não. A dentição é real, mas a ciência mostra que o impacto é menor do que se costuma imaginar.

O que costuma acontecer

Os primeiros dentes surgem, em geral, por volta dos 6 meses, mas a variação normal é grande. Um estudo prospectivo clássico acompanhou bebês no período e encontrou sintomas leves, como irritabilidade, salivação e vontade de morder, concentrados em uma janela de cerca de 8 dias (4 dias antes até 3 dias depois da erupção), sem nenhum sintoma em mais de 35% dos bebês. Entre eles estava o despertar mais frequente, embora distúrbio de sono em geral não tenha tido associação significativa. Já febre alta (acima de 38,9°C), vômitos, fezes amolecidas e tosse não tiveram associação significativa com a erupção, e os autores alertam que é preciso descartar outras causas antes de atribuir sinais de doença aos dentes.

Como a dentição pode mexer com o sono

O desconforto na gengiva costuma piorar à noite, quando não há distrações. Por isso, alguns bebês:

• demoram mais para adormecer;
• acordam chorando em um momento do ciclo de sono;
• querem mamar mais, porque sugar também alivia;
• ficam mais agarrados que o habitual.

Isso costuma durar poucos dias a cada dente. Se o sono está ruim há semanas, vale olhar outras causas, como uma regressão do sono, mudança na rotina ou a janela de sono mal ajustada.

O que ajuda de verdade

1. Mordedor limpo e gelado: pode ser guardado na geladeira, nunca no congelador, porque o gelo muito duro machuca a gengiva;
2. Massagem na gengiva: com o dedo limpo, em movimentos suaves;
3. Pano limpo e úmido para morder;
4. Colo e consolo: o desconforto é real e o acolhimento conta;
5. Manter a rotina: a previsibilidade ajuda a atravessar essas noites, veja a rotina de sono do bebê.

Analgésicos só com orientação do pediatra, que define o produto e a dose para o peso e a idade do seu bebê.

O que evitar

• Géis anestésicos com benzocaína ou lidocaína;
• Tabletes homeopáticos para dentição;
• Colares de âmbar ou qualquer colar, pulseira ou cordão no bebê, principalmente para dormir, pelo risco de asfixia;
• Mordedores com líquido que podem vazar ou romper;
• Mel antes de 1 ano de idade.

Sono seguro continua igual

Mesmo com o bebê irritado, nada de objetos no berço: sem pelúcia, travesseiro ou mordedor preso a cordão. De barriga para cima, berço vazio e superfície firme, como explicamos em posição segura para o bebê dormir.

Quando procurar o pediatra

Marque uma consulta se o bebê:

• tiver febre, principalmente se alta ou que dura mais de um dia;
• tiver diarreia forte, vômitos ou recusa de mamar;
• chorar de uma forma que parece dor intensa;
• tiver muitas semanas de sono ruim sem explicação.

Dente nascendo incomoda, mas é uma fase que passa. Se algo parecer maior do que isso, o pediatra é quem pode avaliar.